今年7月，市医保局医保基金监管专项检查发现子路卫生院、惠民中医院涉嫌违规使用医保资金，责成县医保局进一步调查核实，经县医保局核实确认：

罗山县子路镇卫生院违规使用无国家医药批号药品、过度检查、无指征检查、不合理用药、不合理治疗、挂床（名）住院等问题，涉及违规使用医保基金79492.50元；罗山县惠民中医院对住院病人存在过度检查、无指征检查、不合理用药、不合理治疗、挂床（名）住院等问题，涉及违规使用医保基金13444.94元。针对上述查处的违法违规问题，县医保局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定，对子路卫生院予以追回医保基金79492.50元，并处5倍罚金397462.50元；对惠民中医院医院予以追回医保基金13444.94元，并处5倍罚金67224.70元。

 医保基金是人民群众的“治病钱”、“救命钱”，合理规范使用医保基金是全县各定点医疗机构的法定职责，要不断增强法治意识，认真履行医保定点医疗机构服务协议，强化内部管控，树立禁区红线意识，加强医保基金管理，确保医保基金使用真实合法。

医保基金关系每一位参保人员的切身利益，全社会都应对违规使用及欺诈骗取医保资金的行为进行监督举报，共同维护医保基金的安全。

举报投拆电话：2206003

举报邮箱：xylsxylbzj@163.com

罗山县医疗保障局

2019年12月4日